实践创新基于共生健康学理论-健康中国 | 大健康医药产业理论体系
党的十八大提出健康中国战略以来,我国健康中国建设及其健康中国·大健康医药产业理论体系进入攻坚深化阶段。面对人民群众日益增长的多层次健康需求与不平衡不充分健康服务供给之间的矛盾,无论是健康中国建设的实践推进,还是健康领域的理论认知,都亟需系统性的理论创新与实践创新突破,而构建适配新时代发展要求的健康中国·大健康医药产业理论体系,正是破局的关键所在。

当前,健康中国建设推进过程中,健康标准制定、健康促进效果评价始终难以摆脱“以疾病为中心”的西方循证医学理论束缚,使得“关口前移”“预防为主”“早发现早治疗”的政策方向始终停留在医疗框架内,虽动员多方面力量持续推进,多年来仍未能取得预期成效。
国家期待传统中医药能够贡献健康治理的“中国方案”,但中医理论体系始终面临与现代循证医学沟通不畅的困境,更无法将现代医疗设备检测得到的生命数据与中医核心理论建立清晰逻辑关联。在此背景下,“共生健康学”理论创新探索-健康中国·大健康医药产业理论体系应运而生,其核心目标就是系统性破解健康中国建设面临的理论困境,填补健康学领域的系统理论空白,为《健康中国2030规划纲要》目标落地提供理论支撑。
人类社会的每一次重大进步,都根植于新认知推动下的理论突破。中医是我国农业文明时期总结形成的生命认知与健康维护方法,西医则是西方工业文明时期对生命规律探索总结的成果,而当前人类已经步入信息文明时代,人工智能、脑机接口等技术快速成熟,正在催生全新的生命文明。面对技术与时代的变革,与时俱进推进健康中国·大健康医药产业理论体系,即健康理论创新,已经成为时代赋予的迫切命题。


构建
共生健康学理论的必要性与迫切性
当前,循证医学存在自身无法克服的固有弊端,难以承担指导全民追求健康的核心理论重任;而传统中医学的现有理论体系,无法清晰解读现代医学观察生命的方法与结果,难以建立自洽的逻辑关联融合现代医学发展成果,也成为中医药传承创新发展的重大障碍。
因此,创建一套全新的生命认知理论体系,即健康中国·大健康医药产业理论体系势在必行:这套新理论必须是严谨系统的认知体系,非碎片化概念噱头,要能够吸收既有医学理论的优势,汲取传统民族医学的营养,超越现有理论的局限,指导民众系统完整认识生命、掌握生命基本规律,推动健康工作者真正实现从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变。这套创新理论体系,是健康中国·大健康医药产业理论体系的重要组成部分。
(一)共生健康学建立的基础条件
健康认知的演进已经为系统健康学理论诞生铺垫了基础。早在1978年,世界卫生组织在阿拉木图宣言中就提出经典定义:“健康不仅指一个人没有疾病或者虚弱现象,而且指一个人在生理上、心理上和社会适应上的完好状态”,1989年又补充增加了“道德健康”维度。
这一定义突破了“无病即健康”的局限,增加了心理、社会与道德层面的考量,是健康认知的重大进步,但由于缺乏系统理论支撑,始终未能被主流医疗体系接受并广泛应用于临床实践。为此,构建和建设健康中国·大健康医药产业理论体系提到了国家决策的议事日程。
“亚健康”概念诞生近30年来,一定程度上动摇了医疗体系“非病即健康”的二元生命认知框架,也为保健产业发展提供了空间。但从循证医学二元论的底层逻辑出发,并不承认“介于疾病和健康中间的第三种状态”,因此主流循证医学体系始终不认可“亚健康”概念。
缺少系统理论支撑的保健行业,长期面临监管层面的争议,整个健康促进产业多次在规范整治中受到冲击,甚至波及传统中医药的正常发展。共生健康学理论经过了长期的实践打磨与完善。早在2007年,理论框架“刺激-适应学说”就已成型(原称“应激-适应学说”,收录于《2007年国医优秀论文》汇编)。
经过15年的健康科普应用、与一线医务工作者交流、医学专家研讨、院校学术交流等环节,逐步完善形成相对独立完整的理论体系,重新定义了“健康”“亚健康”“疾病”核心概念,厘清了“治疗”“康复”“保健”的业务边界,能够有效突破当前健康促进服务发展的理论困境,弥补循证医学在健康领域的理论缺陷。
(二)构建共生健康学理论的核心价值
构建共生健康学理论,即健康中国·大健康医药产业理论体系,首先能够从根源上杜绝过度医疗问题。过度医疗的产生,本质是循证医学框架下对健康的判断偏差,默认所有临床干预都是“必要”甚至“救命”的。而共生健康学的核心“刺激-适应”理论提出“健康状态就是适应状态,健康水平就是应激能力”,从理论层面明确:
对于“相对安全范围”内的症状与指标异常,仅需提供健康促进服务即可;即便是面对疾病,只要将应激反应烈度控制在相对安全范围,终止疾病恶性循环即可,若人体系统不存在衰竭风险,就应当转入康复服务,无需在医院持续追求临床层面的“彻底痊愈”。遵循共生健康学逻辑,找到诱发应激反应的真正刺激源才是根治的基础,大量不必要的手术与对症治疗可以得到避免。
其次,共生健康学能够丰富健康促进产品与技术供给。这套理论可以对气功等传统保健方法做出简洁透彻的科学解释,剥离其玄学与宗教属性,避免个人崇拜等问题;尤其能够用全新理论解读佐证中医、民族医药的合理性,清晰阐释其健康促进的有效性与安全性,让更多优质中医技术得到广泛推广,丰富民众维护健康的方法选择。
第三,共生健康学能够为中医药产业发展提供理论支撑。当前中医药发展始终受到西方循证标准的质疑与制约,即便民众从实践中体会到中医养生的健康价值,国家也出台了支持中医药发展的战略,学术层面的质疑从未停止。
共生健康学具备足够的理论高度与包容性,能够有效解决这一难题:通过共生健康学建立全新的有效性评价标准,为中医养生的健康促进价值提供理论佐证,才能更好保护中医药养生产业发展,避免出现类似“燕窝营养价值等同于鸡蛋”这类用循证标准否定养生价值的误区。
第四,共生健康学能够推动全民健康观念的根本转变。“刺激-适应”理论为大健康提供了完整方法论,让真正具备健康促进价值的药食同源产品、传统养生方法能够突破循证医学“以疾病为中心”的限制,不需要以“治疗慢性病”“改善化验指标”作为评价有效性的依据,只需要清晰表达产品与技术的健康促进价值即可,这不仅避开了错误理论的误导,也有利于规范保健行业,打击违法违规行为。
第五,共生健康学能够推动健康促进服务实现现代化。新理论能够支撑中国特色健康文化体系逐步建立,引导民众的生命认知从农业文明跨越工业文明,拥抱信息文明发展成果,走向生命文明的未来;能够将再生医学、人工智能、大数据等最新技术成果融入健康维护实践,打通并超越循证医学的理论壁垒,为健康中国目标实现开辟路径。
第六,共生健康学能够推动医改落地见效。当前医改中医疗机构与医保部门的突出矛盾,本质是循证医学框架下过度检查导致病种数量不合理增加,普通民众缺乏专业知识,只能被动接受“全面检查”“彻底治疗”,不断推高医疗保障体系的压力。
推广共生健康学、夯实健康教育的理论基础,能够让民众更全面掌握生命规律,自主判断是否需要临床治疗,大幅减少不合理医疗需求,引导更多人选择健康促进服务,这完全契合医改“预防康复在基层、大医院聚焦重症与研究”的分工定位,能够推动医疗体系优化结构,增加预防与康复服务比重。
(三)构建共生健康学理论的现实迫切性
首先,共生健康学能够纠正健康产业发展方向偏差,避免“早发现早预防”异化为“提前治病”,走出“越防越多病、越多病越防”的恶性循环误区。其次,共生健康学能够引导国家层面重视新理论应用,通过面向社会的系统性健康教育,纠正当前社会“以疾病为中心”的错误健康观。第三,共生健康学的独立发展能够推动健康教育从医疗体系中适度独立,保持健康理论研究的独立性,摆脱利益关联对健康研究的制约。
二、共生健康学的核心内涵与理论优势
共生健康学是以追求个人完整生命系统适应最佳状态为目标的健康学流派,核心指导理论是“刺激-适应”学说。共生健康学追求大健康的具体路径是:整合营养、锻炼、西医、中医、再生医学、人工智能以及民间智慧等各类资源,用良质刺激替代不良刺激,提升生命的身心应激能力(包括创伤修复能力、免疫力、自愈力等),让生命周期内的生命状态始终维持在当下的最佳水平。
共生健康学是一套完整认识高级生命特征与变化规律、追求大健康目标的生命哲学理论体系。其核心逻辑是:生命的一切变化都是受到刺激后产生应激反应的表现,健康是适应的结果,疾病与亚健康都是应激反应的不同状态;亚健康是刺激强度超出绝对安全范围、人体产生不适感但仍处于相对安全范围的应激状态,疾病则是超强刺激产生的应激反应烈度超出相对安全范围、不借助外力干预就会进入恶性循环的状态。
基于核心逻辑,共生健康学将健康状态划分为四个层次:一是生理对客观环境的适应,二是心理对社会环境的适应,三是心理对生理的适应,四是行为与个人价值观的适应,最终达到“知行合一”的健康最高境界。相比于现有理论体系,共生健康学具备突出的理论优势:
一是具备天然的包容性,能够团结中医、西医以及各个流派对疾病与健康的认知,既兼顾中医宏观辨证的特点,也尊重西医客观实证的优势,打破了不同理论体系的壁垒。二是能够合理利用循证医学的体检工具,为解读体检结果提供全新理论依据,解决了中医等传统医药体系无法与现代体检数据建立逻辑关联的难题。
同时推动循证医学从静态结果判断转向动态持续观察,更符合生命的本质规律,能够更准确判断健康发展趋势,科学制定干预方案。三是共生健康学指导下的系统性健康教育,能够帮助民众掌握生命规律,纠正健康认知误区,树立正确健康观念,挖掘人体自身健康潜力,推崇依靠绿色安全方法、充分发挥人体自愈能力提升健康水平,契合大健康的发展方向。
共生健康学是对高级生命根本规律系统完整的认知总结,既能够指导当前全社会追求大健康的实践,也能够推动健康促进产业摆脱循证医学的理论束缚,助力《健康中国2030规划纲要》目标早日实现。这套创新理论体系,是健康中国·大健康医药产业理论体系的重要组成部分。
应当尽快应用于面向社会的健康教育与健康产业人才培养,让掌握共生健康学的专业人才投身健康促进产业实践,破解当前健康产业发展面临的理论困境与人才困境,早日建成健康中国,为中华民族伟大复兴筑牢健康根基,也为解决全球健康治理的世纪难题贡献中国智慧与中国方案。
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