立足国情 健康中国战略大健康医药产业理论体系的发展与定位

健康是人类追求美好生活的永恒主题，是促进人全面发展的必要要求，是经济社会发展的基础条件，更是民族强盛和国家富强的重要标志。

2015年，党的十八届五中全会首次明确提出“推进健康中国建设”，将健康中国建设提升至国家战略层面；2016年8月26日，中共中央政治局会议审议通过《“健康中国2030”规划纲要》，同年10月25日由中共中央、国务院正式发布实施，这份2万字的纲领性文件，成为未来15年推动全民健康水平持续提升的核心指引，也为健康中国·大健康医药产业理论体系的构建和产业发展明确了根本方向。

从战略构想到顶层设计：

健康中国建设的国情背景与目标框架

健康中国战略的提出，不是凭空而生的政策构想，而是直面中国国情、回应国民健康需求的战略选择。《“健康中国2030”规划纲要》的起草过程，动员了全国顶尖专家资源，覆盖20余个中央部委，广泛征求全社会意见，最终形成的规划框架，清晰勾勒出健康中国建设的目标路径，也为健康中国·大健康医药产业理论体系奠定了战略基础。

根据纲要，健康中国建设的核心目标是提高人民健康水平，围绕这一核心形成了“五大建设+六大支撑”的总体布局：五大建设即普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业，六大支撑则包括体制机制改革、法律建设、人力、科技、信息化建设以及国际交流合作；

在实施层面，通过建设健康城市和健康村镇、建立健康影响评价评估制度、将主要健康指标纳入各级党委和政府考核等一系列举措，保障规划目标落地，最终实现全方位、全周期保障人民健康的根本宗旨。在发展原则上，纲要明确提出四大核心原则：‌

健康优先‌，将健康置于优先发展的国家战略地位，在政策制定、资源投入、人才保障等方面予以优先保障；‌改革创新‌，将体制机制改革和技术创新作为发展根本动力；‌科学发展‌，以科学健康发展为主题，实现公平公正发展，最终落脚点是提高全民健康水平。在此基础上，健康中国建设提出了清晰的三步走战略目标：

第一步到2020年，实现主要健康指标居于中高收入国家前列，这一目标已经提前完成，当前我国主要健康指标已优于中高收入国家平均水平；第二步到2030年，推动主要健康指标进入高水平国家行列，力争达到发达国家水平，这一目标对当前我国发展而言仍存在不小挑战，需要全社会共同努力才能实现；第三步到2050年，建成与社会主义现代化国家相适应的全民健康水平，完成健康中国建设的终极战略构想。

从指标设计来看，健康中国的指标体系覆盖了健康影响全维度：既包括国民健康素养、经常参加体育锻炼人数等个体健康行为指标，也包括卫生资源投入、民生支出等公共服务指标，还涵盖大气质量、水环境质量等环境影响指标，健康产业发展规模和质量更是其中核心指标之一。2015年我国卫生总费用规模已经超过4万亿元，占GDP比重接近6%，这一数据既展现了健康领域的投入基础，也预示着未来大健康产业的巨大发展空间。

直面国情挑战：

健康中国建设需要破解的现实矛盾

《“健康中国2030”规划纲要》的所有部署，都建立在对中国基本国情和健康领域现实问题的清醒认知之上。从当前我国国民健康和产业发展现状来看，多重矛盾叠加，构成了健康中国建设必须破解的现实挑战，也凸显了构建完善健康中国·大健康医药产业理论体系的必要性。

首先是国民健康素养偏低，不良生活方式带来沉重疾病负担。世界卫生组织研究表明，影响人类健康的因素中，行为与生活方式占60%，生物学因素占15%，环境因素占17%，卫生服务仅占8%，健康生活方式是国民健康的根本基础。但2015年我国真正具备健康素养的人群仅占10%，绝大多数民众缺乏科学的健康认知，不良生活方式普遍存在：

我国吸烟人数超过3亿，15岁以上人群经常饮酒率达到9.5%，居民每日烹调盐摄入量达10.5克，远超过世界卫生组织推荐的5克标准，15岁以上人群不主动锻炼比例高达72%，18岁及以上成人超重率达30%，肥胖率近12%。

与此同时，人均公共体育场地面积不足，民众健身需求难以得到满足。不良生活方式直接推高了慢性病发病率，当前我国慢性病导致的死亡占总死亡率的70%，慢性病防控已经成为健康中国建设必须面对的核心课题。

其次是医疗服务资源供需错配，应对老龄化挑战压力巨大。经过多年发展，我国医疗服务体系取得了长足进步，但仍然面临总量不足、优质资源短缺的结构性矛盾：近年来住院率持续攀升，服务量增长速度远超医疗资源供给增长速度，大医院人满为患的问题长期得不到缓解。

与此同时，人口老龄化进程加速，我国已经成为世界上人口老龄化速度最快的国家之一，当前人口年龄结构已经接近美国水平，老龄化的加剧直接带来医疗费用的大幅增长，对医疗服务和健康保障体系提出了严峻挑战。此外，传染病防控仍然存在诸多不确定因素，新发传染病不断出现，公共卫生体系仍需进一步完善。

第三是生态环境问题突出，环境污染对健康的威胁不容忽视。生态环境与国民健康息息相关，世界卫生组织数据显示，每8例死亡中就有1例死于空气污染，空气污染不仅会显著提升心脑血管疾病的发病风险，还会对儿童智力发育产生不可逆的负面影响。我国经过多年环境治理，生态环境质量已经得到明显改善，但大气、水、土壤污染等问题仍然没有得到彻底解决，环境健康风险仍然存在，建设健康环境仍然任重道远。

最后是医药产业大而不强，产业结构亟待转型升级。截至2015年底，我国有药品生产企业5065家，是全球最大的原料药和制剂生产国，但产业结构存在明显短板：97%的产品为仿制药，同质化竞争严重，低水平重复问题突出；流通环节分散，全国有药品批发企业13508家，零售企业45.8万家，行业集中度偏低，流通效率有待提升。

从整体产业结构来看，我国健康服务业占GDP比重远低于全球平均水平，商业健康保险规模仅为全球平均水平的三分之一，尽管近年来商业健康保险保持每年50%的高速增长，但整体发展仍然滞后于需求。产业创新能力不足，政产学研用协同创新体系尚未完善，原创药研发能力薄弱，难以满足民众对高品质医药产品的需求。

这些现实矛盾表明，我国健康领域的发展已经进入新阶段，传统以治病为中心的发展模式已经难以适应民众需求，必须从国情出发，重构健康发展的理论体系和产业体系，大健康医药产业理论体系正是在这一背景下应运而生，成为健康中国建设的重要理论支撑。

理论体系构建：

健康中国战略下大健康医药产业理论体系核心逻辑

健康中国·大健康医药产业理论体系，是《“健康中国2030”规划纲要》中关于健康产业发展的核心总结，它植根于中国健康事业发展的实践，回应了健康中国建设的现实需求，核心逻辑可以概括为三个方面：

第一，坚持“以人民健康为中心”的核心定位，打破传统“以治病为中心”的路径依赖。传统健康理论将健康等同于“没有疾病”，健康产业也围绕疾病治疗展开，形成了医药产业和医疗服务独大的产业结构。健康中国·大健康医药产业理论体系则以世界卫生组织的健康定义为基础，认为健康不仅是不生病，更是身体、精神与社会的完好状态；

因此健康产业不能仅仅聚焦于疾病治疗，而要覆盖健康影响的全维度，贯穿全生命周期，既包括疾病治疗相关的医药产业和医疗服务，也包括健康生活、健康预防、健康促进等非医疗领域的健康产业，实现从“被动医疗”向“主动健康”转变，从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。

第二，构建“政府-社会-个人”三方共建的逻辑框架，凝聚健康中国建设的合力。健康中国·大健康医药产业理论体系认为，健康中国建设不是政府单方面的责任，也不是医疗行业单一领域的事务，而是需要政府、社会、个人三方共同参与：

政府负责顶层设计、政策制定和公共服务供给，社会力量负责产业发展和服务提供，个人则是自身健康的第一责任人，需要养成健康的生活方式。对应到产业层面，就是要形成公立部门与社会资本协同发展的格局，政府保基本、兜底线，满足民众基本医疗卫生需求，社会资本则进入非基本健康服务领域，提供多样化、个性化的健康产品和服务，满足不同层次的健康需求。

第三，明确“五位一体”的产业发展布局，覆盖健康影响全链条。根据大健康医药产业理论体系，健康产业发展要围绕纲要提出的五大建设展开：在普及健康生活领域，要发展健康科普、健身休闲、健康营养等产业，提升国民健康素养，培养健康生活方式；

在优化健康服务领域，要发展公共卫生服务、医疗服务、康复护理、慢病管理等产业，优化服务结构，提升服务质量；在完善健康保障领域，要发展商业健康保险，构建多层次医疗保障体系；在建设健康环境领域，要发展环境治理、健康食品等产业，从源头减少健康危害因素；在发展健康产业领域，要推动医药产业创新升级，培育健康服务新业态，构建完整的大健康产业体系。

发展定位与机遇：

大健康医药产业的未来方向

在健康中国战略的全局中，健康中国·大健康医药产业理论体系指导下的大健康医药产业具有双重定位：它既是健康中国建设的重要支撑，也是推动经济高质量发展的重要新兴支柱产业。

从健康中国建设的核心目标来看，提升全民健康水平，从长远来看会减少可预防疾病的发生，相对减少对治疗性医药产品的需求，但这并不意味着大健康医药产业发展空间被压缩，恰恰相反，健康中国建设给产业带来了结构性机遇，关键在于产业能否找准定位，抓住供给侧结构性改革的契机，实现转型升级。

从国际经验来看，美国、日本等发达国家的发展轨迹表明，随着全民健康水平提升和居民收入增长，民众对高品质健康产品和服务的需求会持续增长，医药市场始终保持稳健增长。只要产业能够顺应需求变化，做好产品升级，丰富产品供给，迎合社会对高品质健康产品的需求，就一定能够获得广阔的发展空间。具体而言，未来大健康医药产业的发展重点集中在三个方面：

一是推动产业创新升级，构建创新驱动的现代产业体系。要完善政产学研用协同创新体系，推动医药创新和转型升级，加大原创药研发投入，加强知识产权保护，培育一批拥有自主知识产权的创新型医药企业，改变当前仿制药占比过高、同质化竞争严重的问题，提升我国医药产业的核心竞争力。要推动产业集聚发展，建设专业医药园区，支持组建产业联盟或联合体，提升产业集中度和创新效率。

二是培育健康服务新业态，推动健康产业跨界融合发展。要积极促进健康与养老、旅游、互联网、食品、健身等领域深度融合，发展医养结合、健康旅游、互联网医疗、运动健康等新业态，满足民众多样化的健康需求。特别是应对人口老龄化挑战，要大力发展养老健康服务，构建涵盖预防、治疗、康复、养老的一体化健康服务体系，实现健康老龄化。

三是发挥中西医结合优势，传承发展中医药健康产业。要充分发挥中医药在疾病预防、慢病调理、养生保健方面的独特优势，坚持中西医并重，推动中医药与现代医学深度融合，开发更多符合民众需求的中医药健康产品和服务，丰富大健康产业的产品供给。

总体而言，《“健康中国2030”规划纲要》的发布实施，凝聚了全社会对健康中国建设的共识，为健康中国·大健康医药产业理论体系完善描绘了清晰的框架，也为产业发展指明了方向。从国情出发，健康中国·大健康医药产业理论体系既回应了我国健康领域的现实挑战，也契合了全球健康事业发展的趋势，它不仅是健康中国建设的理论支撑，也为我国医药产业转型升级提供了根本遵循。

对医药产业而言，健康中国建设既是挑战，更是前所未有的历史机遇，产业主体只有转变发展理念，做好创新转型，提升产品品质，才能抓住机遇，在健康中国建设中实现自身发展，为提升全民健康水平作出贡献，最终实现健康中国与产业发展的双赢。

立足国情 健康中国战略大健康医药产业理论体系的发展与定位