建设优质高效医疗服务体系-孙强 | 健康中国·大健康医药产业理论体系

在健康中国战略纵深推进的关键阶段，中国医学科学院孙强研究员关于建设优质高效医疗服务体系的系统论述，并非孤立的行业改革方案，而是深度嵌入健康中国·大健康医药产业理论体系的核心实践分支，精准回应了我国人口规模巨大、城乡区域发展不平衡的基本国情，为破解长期以来医疗服务供给与群众多元化需求不匹配的痛点，搭建起兼具理论严谨性与落地可行性的行动框架。

这套体系完全贴合健康中国理论“以较低成本实现较高全民健康水平”的核心目标，将医疗服务体系从传统的“疾病治疗机构集合”升级为覆盖全人群全生命周期的健康保障网络，为“十五五”时期健康中国建设的核心任务落地提供了清晰的实施路径。

战略导向：

体系建设核心逻辑

今年3月6日，国家领导人在看望医药卫生界等界别委员时明确指出，建设健康中国是一项系统工程，要在健全健康中国·大健康医药产业理论体系、建设优质高效医疗服务体系等重点领域集中资源推动突破，这一重要论述直接将优质高效医疗服务体系的建设，上升为支撑健康中国全局的核心抓手。

随后发布的“十五五”规划纲要进一步明确要求，实施健康优先发展战略，推动医疗服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，为人民群众提供公平可及、系统连续的健康服务。这一系列顶层部署，并非脱离国情的理想化设计，而是精准回应了我国当前医疗领域三大现实挑战的必然选择。

我国超14亿的庞大人口规模，叠加城乡之间、区域之间医疗资源分布不均衡的基本国情，决定了医疗服务体系必须牢牢守住基层底线，推动优质医疗资源持续下沉，不能照搬少数国家集中化、高端化的医疗发展模式；

快速加深的人口老龄化态势，叠加慢性病负担持续加重的现实，倒逼传统“得病再治”的碎片化服务模式，向覆盖预防、干预、康复的全生命周期健康管理转型；伴随居民健康素养的普遍提升，群众的健康需求已经从“有没有服务”的基础阶段，升级为追求“好不好、方不方便、贵不贵”的高品质阶段，对服务的公平性、连续性、便捷性提出了前所未有的更高要求。

正是在这样的现实背景下，“优质”与“高效”两大核心标准被明确提出，二者共同构成了新体系的价值双锚点。“优质”根植于以人民健康为中心的根本价值取向，不再单一追求顶尖医院的诊疗技术高度，更强调医疗服务的连续性、人文关怀的温度以及公平可及的覆盖广度，让偏远地区的群众也能享受到有质量的基础医疗服务；

“高效”聚焦于整个体系的运行优化，通过医疗、医保、医药“三医”的深度协同，让有限的医疗资源发挥出最大的民生效益，推动过去不同部门各自为政的分散体系，走向有机耦合的整体系统。两大标准最终共同指向群众最直接的健康诉求：看得上病、看得好病、看病更方便、看病更省钱，精准对应了公共医疗产品供给的可及性、质量、便利性与可负担性四大核心目标。

强基固本：

筑牢基层医疗的民生底盘

基层医疗卫生机构是整个医疗服务体系的神经末梢，也是保障全民健康公平的第一道防线。最新统计数据显示，2025年我国基层医疗卫生机构诊疗人次占全国全年诊疗总量的52.6%，超过90%的居民能够在15分钟内到达最近的医疗服务点，这组数据直观印证了我国分级诊疗制度多年推进的扎实成效，也清晰揭示了下一步持续发力的优化方向。

2026年全国卫生健康工作会议明确提出“持续推进医疗卫生强基工程，稳定二级医院运行并拓展康复护理功能，调控三级医院规模、发展速度”，这一部署跳出了过去单纯给基层添置设备的硬件投入思路，将体系完善、人员能力提升、上下级机构帮扶协作等内在软实力建设，放到了同等重要的位置，通过提效率的组合拳，推动基层医疗服务全面提质升级，让医疗卫生强基工程既有覆盖广度，又有服务深度，更有民生温度。

强基工程的最终成效，始终要落到群众实实在在的获得感上。2026年国家卫生健康委推出的为民服务十件实事，全部是瞄准基层短板的滴灌式精准投入：全年新增1000家乡镇卫生院和社区卫生服务中心开设儿科诊疗服务，填补基层儿童医疗的空白；

实现所有常住人口超过6万的县全部具备血液透析服务能力，让尿毒症患者不用再长途奔波到市区医院治疗；新增110个县开设公立心理门诊，补齐基层精神卫生服务的长期短板。这些看似细碎的具体举措，正在将优质医疗服务的触角一步步延伸到群众的家门口，让过去“大病小病都往大医院跑”的不合理就医格局逐步得到扭转。

三医协同：

激活体系运行的内生动力

医疗、医保、医药的协同发展和治理，是建设优质高效医疗服务体系的核心引擎，今年《政府工作报告》专门将健全“三医”协同机制，深化以公益性为导向的公立医院改革列为年度重点任务。

在党的全面领导下，公立医院改革始终坚守公益底色，将满足人民群众健康需求作为唯一出发点，彻底摒弃逐利导向，通过财政投入保障、医疗服务价格调控、医保支付方式优化、人事薪酬制度改革、全流程综合监管的系统性制度安排，为全体人民提供安全、有效、便捷、可负担的基本医疗卫生服务。

其中医保支付方式改革正在充分发挥“战略性购买”的核心作用，通过DRG/DIP等多元支付工具的引导，推动医疗机构从过去被动的“按项目控费”，转向主动优化内部成本结构的精细化运营；将“价值医疗”理念深度融入支付规则，把医保付费标准直接和患者最终的健康结果挂钩，实现“花更合理的费用，提供更优质的服务”的改革目标。

同步推进的医疗服务价格改革，重点向体现医务人员技术劳务价值的项目倾斜，推动建立医疗服务价格动态调整和医保支付标准的联动机制，让医生的技术付出得到合理回报，从根源上弱化过去“以药养医”的扭曲激励。

药品作为连接临床需求和医保支付的核心载体，其全链条的改革同样是“三医”协同的关键环节。国内制药企业正在逐步增强原始创新动力，将研发资源真正投向有突破性临床价值的新药，而非低水平重复的仿制药赛道；

药品监管部门持续优化审评审批流程，始终以患者需求和临床价值为导向，引导医药产业发展和群众真实健康需求对齐，同时强化药品全生命周期监管，为临床用药安全和医保基金安全兜底，深入实施药品标准提高行动计划，持续提升仿制药质量和疗效一致性评价的质效，让群众用更低的价格享受到和原研药同等质量的药品。

周期覆盖：

构建面向未来的健康保障网络

优质高效医疗服务体系的最终形态，早已不再是单一的疾病诊疗集合，而是嵌入整个社会支持系统的制度性健康保障，实现对全人群、全生命周期健康权益的制度化回应。

针对“一老”群体，我国“十四五”时期累计完成特殊困难老年人家庭适老化改造224万户，2026年正式部署实施康复护理扩容提升工程，全面发展医养结合服务，稳步推进长期护理保险制度扩面。这套体系的核心逻辑，已经从过去“尽可能延长老年人生存时间”的传统思路，转向“维持老年人身体功能、保障生活质量”的健康老龄化方向，实现了从“生存型养老”向“功能维护型养老”的关键跃迁。

将长期护理保险和居家适老化改造、智慧养老设备深度融合，探索出了一条符合中国国情的健康养老照护路径，让绝大多数老年人不用离开熟悉的家庭环境，就能享受到专业的照护服务，既充分尊重了老年人的生活尊严，也通过制度化的风险分担机制，大幅减轻了千万家庭的照护负担。

针对“一小”群体，当前全国已经全面实现生育津贴直接发放至个人账户，各地陆续推出大量生育保险便民政策，妇女的生育保障水平得到大幅提升。2026年普惠托育服务加速扩容，全年将新增15万个普惠托位，1万家医疗机构开设早孕关爱门诊，为孕早期女性提供一站式便捷服务，将为满13周岁女孩免费接种国家免疫规划HPV疫苗纳入民生实事。

这一系列举措意味着健康干预的关口正在持续向生命最早期延伸，从孕早期保健、婴幼儿照护到青春期健康保障，完整的妇幼健康链条正在快速成型。而中医药的深度参与，更是为全生命周期健康管理注入了中国特色的“治未病”智慧。

2026年国家中医药局启动“西医学习中医”骨干人才培训项目，遴选3200名临床西医医师接受系统的中医培训，培养一批能够熟练运用中西医结合方法诊疗的骨干人才，推动中西医两种医学体系从过去的简单技术叠加，走向更深层次的认知融合。

持续扩大基层中医药服务的覆盖面，不仅是服务半径的物理延伸，更是一种先进健康哲学的全民普及，将“预防优先”的养生理念融入群众的日常生活，推动每一个普通人从被动的疾病接受者，转变为主动的健康管理者，这也正是健康中国·大健康医药产业理论体系最核心的全民价值所在。 

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