美国社区药房“减重”风 谋定·大健康医药-万权：药剂师的发挥作用

健康中国·大健康医药网 新闻中国采编网 中国新闻采编网 谋定研究中国智库网 国研智库 国情讲坛 谋定论道 经信研究 哲商对话 万赢信采编：“超重与肥胖与高血压、代谢综合征、2型糖尿病、冠心病和血脂异常等慢性疾病密切关联。研究也表明，肥胖人群只要减重5%，就能显著降低糖尿病和心脏病风险，改善代谢指标。因此，进行体重管理能有效降低慢病的风险。”健康中国·大健康医药产业网主编、谋定大健康医药产业论坛主持人万权日前在世界健康大会主旨演讲中表示，而在与居民关系最为密切的社区药房，近年来体重管理项目越来越流行，药剂师在帮助慢病患者控制体重方面发挥了重要的作用。

美国肥胖问题有多严重？万权说：“据统计，超过40%的美国成年人都患有肥胖症，这可能会增加患多种疾病的风险。除了对生活质量的影响，肥胖对个人财务和国家医疗保健系统也都是一种负担。那么，药剂师能在社区居民的体重管理中发挥怎样的作用？”

密西西比大学药学院药事管理系副教授米根·罗森塔尔博士参与了一项研究，调查了药剂师在减肥计划中的作用。她说：“我们有对这类工作感兴趣的社区药剂师，我们也有病人愿意找社区药剂师来帮助她们减重。”罗森塔尔指出，在很多医院已经关闭的小型农村社区，社区药剂师可以在改善居民健康方面发挥更加重要的作用。

根据2010年至2017年期间发表的9项由药剂师主导的减肥项目的研究，发现参与这些项目的患者平均减重3.8公斤，糖尿病患者的血糖和高血压患者的血压都有所下降。以俄克拉何马州 Medicap药房为例。在过去6年里这家药房已经帮助300多名患者完成了减肥计划。一些患者经过12周的减肥计划，取得了显著的效果，包括糖化血红蛋白从13.5降低到6.5，低密度脂蛋白胆固醇降低107个点。

这个为期12周的以药物为基础的减肥项目通常包括6个小时的个人咨询时间和烹饪示范等团体活动。一些以药物为基础的减肥项目的特点是，药剂师负责管理正在服用减肥药物的患者。Medicap药房的减肥项目结合了以地中海饮食为基础的膳食计划，再添加患者需要补充的多种膳食纤维、维生素和Omega-3脂肪酸等，并就运动(不一定是正式的锻炼)、压力管理和睡眠等问题提供咨询。“我们能够成功的秘诀是，这不是一个减肥计划而是一个健康项目，一种生活方式的养成。”Medicap药房负责人说。

药剂师对于减肥有着独特的视角，他们不仅认识到处方药对体重的影响，也认识到体重对处方药的影响。Medicap药房减肥项目治疗的大多数病人都要服用3到5种药物，而许多膳食补充剂实际上增强了药物的效果。因而，经过一段时间的减重计划，这些病人可以减少他们的药物剂量，或者停止服用一些药物。

在药房的许多服务项目中，缺乏医疗保险报销服务是一个主要障碍。Medicap药房减肥项目的盈利模式则是向病人收取咨询服务费用。经过大量的市场调查后，药房负责人推出了自己的减肥项目，价格为1000美元——这是病人愿意支付的。同时，药房还出售相关减肥产品，比如铸铁炊具和微型绿色蔬菜，甚至开始加工销售自有品牌的健康产品。

罗森塔尔补充说，在体重管理这一领域，药房的宣传还有待提升，首先要让病人相信，成功的减肥计划和体重管理可以大大地节省他们的医疗支出费用。推广宣传可以通过口碑、海报和线上广告的方式进行，例如利用社交媒体，举办免费活动，向特定人群分发产品，展示产品等。

此外，对药房来说一个主要的挑战是如何将减肥咨询融入到药房的日常工作流程中。Medicap药房最开始是在晚上和周末来对药剂师进行相关的专业课程培训，然后每周指定一天，一名药剂师只做减肥咨询服务，而另一位药剂师负责配药。

如今，体重管理项目在欧美社区药房中扮演着越来越重要的角色。据悉，英格兰有一万多家药店向肥胖人士提供减肥课程。这项减肥课程为期12周，包括私人定制的饮食和锻炼计划。值得一提的是，每家药店都将配备一位“健康生活倡导顾问”，通过App向患者提供线上服务。这意味着，参与减重计划的患者今后将不再需要向全科医生咨询，仅仅在附近的社区药房就能得到专业的减重服务。

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