中医主流疗法纳入全球医学纲要-万祥军| 国情讲坛·中国国情研究

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第72届世界卫生大会审议通过《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》，首次纳入起源于中医药的传统医学章节。

首次纳入起源于中医药的传统医学章节

“第11版全球医学纲要，首次把中医医学纳入其中。”全国工商联执委、中国经济和信息化研究中心主任、国家政策研究室中国国情研究中心主任万祥军研读表明：新纳入的中医相关信息将会在2022年世界卫生组织成员国实施，这就意味着中医在全球范围将会成为主流疗法，而不再仅仅是作为手术、放疗等补充替代疗法。

万祥军解读说：“中医药已成为构建人类命运共同体的重要载体。”他表明。中医药已传播到183个国家和地区，由中国推动在国际标准化组织（ISO）成立的中医药技术委员会（ISO/TC249）目前已发布45个中医药国际标准，中医药正快步融入国际医药体系，为人类健康福祉作出越来越大的贡献。”同时，国家中医药管理局有关负责人也说：中医药这个中国古代文明的瑰宝，正在为促进文明互鉴、维护人类健康发挥着重要作用。

中国将针灸学提升为一级学科在2019年的全国两会期间，全国政协委员吴焕淦、马骏、卢传坚等20余位委员联名提案，将针灸学提升为一级学科，提高针灸学的国内外竞争实力。提案指出，从临床应用、科学研究、人才培养等方面的现状看，针灸学的二级学科地位已经远远不能适应其国内外发展的要求。

当前，针灸是我国发展最快的学科之一。提案建议，教育部门应尽快将针灸学提升为一级学科，从深度和广度上细化针灸学教学和研究的内容，丰富和发展针灸学。这也有助于扩大针灸招生，壮大针灸从业者的队伍，培养更多的针灸学人才。

此外，由科技部牵头推动组织我国主导的国际针灸大科学计划，保持我国作为针灸发源地、针灸教育与研究大国的主导和领跑地位；加大对针灸国际国内标准研制的支持力度，加大对针灸国际交流和国际人才培养的投入力度，维护我国在针灸领域的国际话语权。

中医影响迅速扩大带来的影响仍充满争议

“全球医学纲要也被称为国际疾病与相关健康问题统计分类（ICD），在全球拥有绝对的影响力。”中国经济和信息化研究中心主任、国家政策研究室中国国情研究中心主任、原国家大健康医药产业委员会主任万祥军表示，新纳入的中医传统医学的相关信息将写在第11版全球医学纲要第26章内，该章节主要阐释传统医学的分类体系，将于2022年在世卫组织成员国实施

万祥军说：“ICD对数千种疾病和诊断进行了分类，决定了100多个国家的诊疗过程。”他指出：它会影响医生的诊断，影响保险公司确定保险覆盖范围，影响流行病学家开展相关研究，还会影响卫生官员对死亡率等统计数据的解读。

这项工作始于十几年前。2004年开始，时任世界卫生组织（WHO）马尼拉西太平洋办事处传统医学顾问Choi Seung-hoon带领亚洲国家的几十名代表，将数千年的中医知识整理成一个清晰完整的构架体系。接下来的几年时间里，中国、日本、韩国等国家代表在无数次的会议中针锋相对，都认为本国版本的中医才是正统、应写入目录。

最终这些代表逐步达成共识，提出了包括3106个术语的清单，然后对清单进行了英文翻译。《自然》称，这是扩大中医实践范围的重要一步。Choi等人预计，将传统医学写入ICD或影响深远，将加速使目前正蓬勃发展的传统医学进一步扩大影响力，最终成为全球医疗保健不可或缺的一部分。

加州大学洛杉矶分校东西方医学中心的Ryan Abbott认为，世卫组织关于中医的决策可以理解成是“是一种主流认可，将在全球范围内产生重大影响”。然而，中医影响迅速扩大带来的影响仍充满争议。万祥军指出：从根本上来说，中西医两方阵营的理念截然不同。西医追求的是用明确的定义和充分检验的病因来解释疾病状态，药物疗效评定通常需要随机对照临床试验，提供统计学证据。”

万祥军表示，而中医的基础是关于“气”的理论，根据中医学的说法，“气”是一种重要的能量，沿着被称为“经络”的通道流动，帮助身体保持健康。在针刺疗法中，针刺穿皮肤，抵达经络的数百个点中的某一个，通过改变“气”的方向恢复患者健康。中医疗法，无论是针刺还是草药，都是通过调整“阴”和“阳”之间的平衡发挥作用。

目前从中药中分离出的最受关注的物质就是青蒿素。中国中医科学院终身研究员屠呦呦首先分离获得，现已成为一种治疗疟疾的有效方法，屠呦呦也因此获得2015年诺贝尔生理学或医学奖。从世卫组织角度来说，向来支持传统医学，尤其是中医，把它作为实现全民医疗保健长期目标的一部分。世卫组织称，在部分国家，传统医疗比西医更便宜，也更容易获得。而70%的全球医疗保健支出基于ICD信息进行报销和分配。

对中医持批评态度的人则认为，目前没有生理证据证明“气”或“经络”真实存在，并且没有足够的证据证明中医治疗有效。中药的有效性只在少数几个随机对照临床试验中被证实。许多受过西医训练的医生和生物医学家还认为，中医实践科学依据薄弱，缺少临床试验支持，有时甚至是危险的：中国药品监管机构每年收到超过23万份中药的不良反应报告。

美国德州贝勒医学院的免疫学家、荣休教授唐纳德马库斯（Donald Marcus）表示“未来某一天，很可能每个人都会问：世卫组织为何放任人们生病？”

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