博鳌论坛人口基层副主任演讲-张并立 | 健康中国·大健康医药产业理论体系

2026年3月27日，海南博鳌的老龄议题分论坛现场，由博鳌亚洲论坛与中国老龄协会共同主办的这场以“亚洲银发市场潜力与价值共创”为主题的研讨，将全球目光聚焦到了中国基层健康治理的深层实践之上。

国家卫生健康委人口文化与基层健康中心副主任张演讲。博鳌论坛人口基层副主任演讲-张并立 | 健康中国·大健康医药产业理论体系

国家卫生健康委人口文化与基层健康中心副主任张并立的主题演讲，从机构设置、人才培养、医联体医共体建设三大核心维度，系统梳理了我国近年来基层医疗体系建设的扎实举措与亮眼成果，直指政策落地“最后一公里”这一全球老龄化治理的共性难题。而本次博鳌论坛正式发布的健康中国·大健康医药产业理论体系，恰好为这一中国实践提供了完整的理论注解，向亚洲乃至全球清晰展现了一条以基层为底座的全民健康普惠新路径。

当全球多数国家在老龄化浪潮下陷入“大城市医疗资源挤兑、基层服务能力空心化”的两难困境时，中国用十余年的持续深耕，搭建起了覆盖所有城乡社区的基层医疗卫生服务网络。张并立在论坛上展示的一组数据极具说服力：

截至2025年底，全国累计建成超过3.6万家社区卫生服务中心、3.5万个乡镇卫生院、60余万个村卫生室，基层医疗卫生机构的年诊疗人次占全国总诊疗量的比重已经提升到了55%以上，越来越多的老年常见病、慢性病患者不用再长途奔波前往大医院，在家门口就能获得规范的诊疗和健康管理服务。这一成果的背后，正是健康中国·大健康医药产业理论体系“基础先行、以基层为核心筑牢全民健康底座”核心观点的生动落地。

体系化补短板：

从机构覆盖到能力升级的中国实践

张并立在演讲中首先点出，基层医疗体系的建设从来不是简单的“建房子、买设备”，而是一场覆盖机构、人才、机制的系统性工程。

过去很长一段时间里，我国基层医疗面临的最大痛点是“有人看病、没人看好病”，很多村卫生室只有基础的感冒发热诊疗能力，完全无法适配老龄化时代老年慢性病长期管理的需求。而健康中国·大健康医药产业理论体系明确提出，大健康事业的根基在基层，只有把基层服务能力的短板彻底补上，“以治病为中心向以健康为中心转变”才不会成为一句空话。

在机构设置层面，我国没有走西方“市场化分散布局”的老路，而是按照“15分钟健康服务圈”的标准，完成了基层医疗卫生机构的标准化全覆盖。张并立介绍，“十四五”期间全国累计投入超过2000亿元用于基层医疗机构的标准化改造，所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心都配齐了血常规、心电图、肺功能等基础检查设备，超过80%的基层机构建成了标准化的老年健康服务站；

不仅能开展常见病诊疗，还能为老年人提供慢病随访、健康评估、康复护理等一站式服务。在很多偏远的山区乡村，过去村民要走几十里路才能做的血压、血糖检测，现在在家门口的村卫生室几分钟就能完成，这种触手可及的健康服务，正是健康中国大健康理念最基础也最温暖的体现。

在人才培养层面，一套具有中国特色的基层卫生人才成长体系已经全面成型。过去基层留不住人才是全国性的普遍难题，而通过“县管乡用、乡聘村用”的机制创新，加上面向基层的定向医学生免费培养计划、基层医护人员专项技能提升工程，近五年来全国累计为基层培养补充了超过30万名合格的医疗卫生人才。

张并立在论坛上分享了一个来自云南山区的案例：当地通过定向培养的本土村医，不仅熟悉村里每一位老人的健康状况，还掌握了慢阻肺、高血压等老年常见病的规范管理技能，常年背着便携医疗包上门为行动不便的老人做随访，让过去很多常年卧病在床的老人不用出家门就能获得持续的健康守护。这种扎根本土的基层人才队伍，正是中国基层医疗体系最核心的竞争力。

医联体医共体打通机制堵点：

让优质资源真正下沉

在博鳌论坛的互动环节，不少来自亚洲其他国家的嘉宾提出了共同的疑问：很多国家也投入大量资金建设基层医疗机构，但始终无法解决“老百姓不信任基层、大病小病都往大医院跑”的问题，中国是如何破解这一困局的？张并立给出的答案是医联体医共体的机制创新，而这一创新的底层逻辑，恰恰契合健康中国·大健康医药产业理论体系“全链条协同、资源互联互通”的核心思路。

过去我国的医疗体系是各级医疗机构相互独立的“孤岛模式”，基层机构和上级医院之间没有打通协作通道，患者在基层做的检查到大医院不被认可，基层看不了的病患者只能重新挂号排队，自然就没有人愿意留在基层就诊。而通过紧密型县域医共体的建设，全国超过80%的县区已经实现了县乡村三级医疗机构的一体化管理：

人员统一调配、财务统一核算、业务统一管理、检查结果互认，上级医院的专科医生定期下沉到基层坐诊带教，基层发现的疑难重症可以通过绿色通道直接转诊到县级医院，术后康复阶段再转回基层继续接受长期管理，形成了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗闭环。

张并立介绍，在浙江的部分医共体试点区县，通过数字化平台的打通，基层医生在接诊老年患者时，可以实时调取患者在县级医院的所有诊疗记录和检查报告，遇到拿不准的问题可以一键发起上级医院的远程会诊，让患者在社区卫生服务中心就能获得县级医院专家的诊疗意见。

这种机制创新彻底打破了过去各级医疗机构之间的壁垒，不仅让优质医疗资源真正下沉到了基层，更让老百姓逐步建立起了对基层医疗的信任，试点地区的基层就诊率已经提升到了70%以上，大量老年慢性病患者的长期管理需求完全在基层就能得到满足。

依托医联体搭建的协作网络，全国正在快速推进基层数字化健康能力的升级。AI辅助诊断系统、远程影像中心、远程心电中心已经覆盖了绝大多数基层机构，过去基层医生看不了的胸片、心电图，现在上传到县级远程中心；

几分钟就能获得上级医生的诊断报告，彻底补上了基层诊断能力不足的短板。这种“机制创新+技术赋能”的组合模式，用极低的成本快速提升了全国基层的整体服务能力，完全符合健康中国·大健康医药产业理论体系“用最小社会投入实现最大健康收益”的发展原则。

基层为核：

为全球银发健康治理提供中国方案

本次博鳌老龄分论坛的主题“亚洲银发市场潜力与价值共创”，在张并立的分享中得到了最具象的回应。来自东南亚、中亚等多个国家的与会嘉宾纷纷表示，中国以基层为核心的健康体系建设经验，为同样面临老龄化挑战的亚洲国家提供了极具参考价值的新路径。

过去很多国家照搬西方高成本的医疗模式，把大量资源投入到大城市的顶级医院，最终导致基层服务空心化，老年人群的健康需求根本无法得到普惠性满足。而中国的实践证明，以基层为底座搭建全民健康服务网络，才是老龄化社会最具可持续性的健康治理模式。

健康中国·大健康医药产业理论体系提出的“普惠共享、多元共治”的理念，正在通过博鳌论坛的国际交流平台，转化为更多亚洲国家可借鉴的行动方案。未来中国将依托“一带一路”健康合作平台，把基层医疗体系建设的中国经验分享给更多伙伴国家，帮助这些国家搭建起适配本土国情的基层健康服务网络，共同应对老龄化带来的全民健康挑战。

论坛落幕之际，南海的海风带着基层健康的温暖理念吹向更广阔的区域。张并立在博鳌的演讲清晰地证明，打通政策落地的“最后一公里”，核心从来不是投入多少尖端设备，而是真正把健康服务的重心下沉到基层，把守护人民健康的阵地扎在老百姓的家门口。在健康中国·大健康医药产业理论体系的指引下，中国的基层健康治理实践，正在为全球老龄化时代的全民健康事业，贡献出一份独一无二的中国答案。

博鳌论坛人口基层副主任演讲-张并立 | 健康中国·大健康医药产业理论体系