新时代老龄健康产业界定-王莉莉 | 健康中国·大健康医药产业理论体系

在健康中国与积极应对人口老龄化两大国家战略深度叠加的时代背景下，中国老龄科学研究中心王莉莉研究员提出的老龄健康产业全新界定，并非孤立的产业概念创新，而是深度嵌入健康中国·大健康医药产业理论体系的核心组成部分，为我国银发经济的规范化、高质量发展搭建了兼具理论严谨性与实践指导性的完整框架，精准回应了我国人口深度老龄化阶段的民生保障与经济转型双重需求。

不同于过往零散的行业研究，这一界定从国家战略的顶层逻辑出发，打通了政策设计、产业统计、落地执行的全链条堵点，让老龄健康产业从模糊的“银发经济概念”升级为可量化、可落地、可考核的标准化产业体系，成为健康中国·大健康医药产业理论体系在老龄领域的核心延伸分支。

战略叠加下的产业发展底层逻辑

当前世界经济正加速从工业经济向服务经济转型，全球主要经济体的服务业占比普遍超过60%，服务经济已经成为拉动全球经济增长的核心动力。在中国经济转方式、调结构、促增长的升级进程中，大力推进服务经济发展早已上升为国家经济转型升级的核心战略，2023年我国服务业增加值占GDP比重已经达到54.5%；

其中健康相关服务的增速远超服务业平均水平，成为最具活力的增长板块。而在健康中国战略全面落地、人口老龄化长期保持高位运行的特殊国情下，老龄健康产业凭借超大规模的消费市场、极强的产业集群带动效应，已经成长为最具发展潜力的产业赛道之一。

从政策脉络的演进路径来看，我国对老龄健康产业的定位经历了清晰的升级过程：2013年《关于促进健康服务业发展的若干意见》首次将老年健康服务纳入健康服务业的核心范畴，2016年《“健康中国2030”规划纲要》明确提出要“促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品融合，催生健康新产业、新业态、新模式”，2019年《健康中国行动（2019—2030）》将老年健康服务列为15项重大行动之一；

2021年全国老龄工作会议正式提出“把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程”，2022年《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》进一步细化了老年健康教育、预防保健、康复护理、医养结合等领域的具体建设目标，一系列顶层设计层层递进，共同为老龄健康产业的发展筑牢了政策底座，也让这一产业从单一的民生服务领域，升级为健康中国·大健康医药产业理论体系中兼具民生属性与经济价值的核心板块。

支撑这一产业快速崛起的底层动力来自三重不可替代的现实逻辑： 第一是超大规模的老年人口基数带来的刚性需求，第七次全国人口普查数据显示我国60岁及以上老年人口已达2.64亿，占总人口的18.7%，预计2025年老年人口将突破3亿，2033年突破4亿，2053年达到4.87亿的峰值，占全球老年人口总量的1/4。

伴随我国医疗水平持续进步，人口平均预期寿命已经从2000年的71.4岁提升至2023年的78.2岁，高龄老年群体的占比持续攀升，80岁及以上老年人口已经超过3500万，这部分群体的健康、医疗、康复、护理需求呈现刚性增长态势，仅长期护理相关的市场规模就已经突破万亿，为老龄健康产业打开了持续扩容的广阔市场空间。 

第二是疾病谱系转型倒逼服务模式迭代，当前我国老年群体的疾病结构已经完全完成转型，从过去以传染性疾病为主，转向以慢性病为绝对主导的模式。根据中国老龄科学研究中心的全国抽样调查数据，我国城市老年人慢性病患病率高达82.0%，农村老年人更是达到83.4%，同时患有两种及以上慢性病的老年人比例超过50%，在80岁及以上高龄群体中，患有一种及以上慢性病的比例高达88.3%。

心脑血管疾病已经成为老年人最主要的健康威胁，癌症、老年抑郁的患病率持续上升，阿尔茨海默症、帕金森病等老年特有神经退行性疾病的患者总量已经超过3000万，传统“以医院为核心、以疾病治疗为中心”的服务模式已经完全无法适配新的健康需求，倒逼服务供给从后端的疾病治疗，向前端的预防端口前移，向全生命周期的健康管理延伸，彻底重构整个健康服务的供给链条。

 第三是低成本应对老龄化的现实需求，全球多数进入深度老龄化的国家都面临医疗费用过快膨胀的沉重压力，部分国家的医疗支出占GDP比重已经超过15%，给财政带来了难以承受的负担。而我国通过发展老龄健康产业，将更多资源投入到预防保健、慢病管理等前端环节；

能够从根源上降低老年群体的大病发生率，进而减少全社会的长期医疗总支出，走出一条符合中国国情的低成本健康老龄化道路，这也完全契合健康中国·大健康医药产业理论体系“以较低成本实现较高全民健康水平”的核心目标。根据国内多地的基层试点数据，在老年慢病管理上每投入1元钱，就能减少后续至少3-5元的大病医疗支出，产业的投入产出效益远超传统的后端医疗投入。

适配中国国情的全新产业概念界定

过往学界和产业界对老龄相关产业的概念界定长期存在严重的模糊地带，“老年健康产业”“健康养老产业”“康养产业”等不同表述边界混杂，不同研究的分类标准差异极大；

部分定义将产业窄化为仅面向高龄失能老人的护理服务，部分定义又过度泛化将所有文旅地产项目都纳入康养范畴，完全无法适配国家层面的产业统计、政策精准施策的落地需求，也导致大量地方产业项目出现定位偏差，要么过度逐利走向高端化小众化，要么缺乏清晰标准陷入同质化竞争。

王莉莉研究员提出的全新界定，首次将“生命历程视角”与“老龄社会视角”两大维度作为核心原则，完全对齐健康中国·大健康医药产业理论体系的底层逻辑，构建出了严谨且适配中国国情的产业定义：老龄健康产业是在老龄社会条件下，以医疗卫生和生物技术、生命科学为基础，以维护、改善和促进人们在增龄过程中的生命生活质量为目的，为其提供与健康直接或密切相关的产品（货物和服务）的生产活动集合。

这一定义彻底跳出了过往研究的两大核心局限： 其一，跳出了“仅以老年人为服务对象”的窄化认知，将服务覆盖范围延伸到全年龄段人群的“增龄过程”，也就是从青年阶段就开始布局肌肉衰减、骨密度下降等老年常见功能衰退的前置预防；

从中年阶段就启动慢病风险的早期干预，从根源上降低老年阶段的疾病发生率，完美契合健康中国理论“全生命周期健康管理”的核心要求；让产业的服务边界从“仅服务老人”拓展到覆盖全年龄段的增龄健康管理，从根源上扩大了产业的需求基数。 

其二，跳出了年轻社会的传统产业思维，完全站在老龄社会的整体经济视角看待产业价值，不再将其视为单纯的“民生负担类产业”，而是将其定位为能够拉动三次产业协同升级的核心经济增长极。这一定义彻底扭转了过往部分地方政府“养老产业只投入不产出”的错误认知，明确了产业的经济属性与公益属性的双重平衡逻辑，完全贴合健康中国·大健康医药产业理论体系“产业发展服务民生保障”的核心原则。

在此基础上形成的九大产业分类，完全对接国家统计局《健康产业统计分类（2019）》的官方标准框架，覆盖了老龄医药制造、健康管理服务、老龄保健产品、康复辅具生产、老年医疗卫生服务、康复护理服务、老年体育休闲、健康养老融合服务、老龄健康金融的完整产业链；

每一个分类都对应明确的统计口径与产业边界，彻底解决了过往产业边界模糊的痛点，为后续国家层面的产业统计、政策精准施策提供了清晰的参照标准。比如此前我国康复辅具产业长期分散在不同的统计门类中，无法准确核算产业规模，依托这一分类框架就能完成全链条的精准统计，为后续产业扶持政策的出台提供准确的数据支撑。

基于这一界定提炼出的三大核心特征，也进一步明确了产业的差异化发展路径：一是鲜明的人力密集型属性，当前产业的核心板块集中在健康管理、康复护理、上门照护等服务领域，能够创造大量适配不同技能水平的就业岗位，仅养老护理相关的岗位需求就超过500万个，成为吸纳劳动力的重要蓄水池，有效对冲人口老龄化带来的就业结构压力；

二是持续升级的技术密集型属性，伴随人工智能、远程医疗、健康大数据、适老化智能装备等技术的持续渗透，产业的科技附加值将持续提升，推动传统老龄服务从“低水平劳动密集”向“智慧赋能的高质量服务”转型，当前国内已经有大量试点通过智能穿戴设备实时监测老年慢病数据，实现了异常情况的自动预警，大幅降低了突发疾病的风险；

三是极强的产业融合属性，能够打通一二三产业的边界，推动中药材规范化种植、适老化健康装备制造、中医药康养文旅等多业态协同发展，形成极具韧性的产业集群，比如云南、广西等地依托本地的中药材资源与生态资源，打造的中医药康养产业集群，已经成为拉动地方乡村振兴的核心抓手。

深度对接健康中国体系的产业发展路径

这一全新的产业界定并非孤立的理论创新，而是完全嵌入健康中国·大健康医药产业理论体系的落地分支，从供给侧与需求侧两端为健康中国战略在老龄领域的落地提供了清晰的实施路径，彻底打通了顶层战略到一线落地的“最后一公里”堵点。

在需求侧，伴随国民健康素养的持续提升，我国老年群体的健康需求已经从过去单一的“治病救命”，向“全维度健康提升、高品质老年生活”转型，预防保健、中医药特色服务、个性化健康管理、适老化健康产品的需求占比正在快速攀升。

根据全国老龄办的调研数据，当前我国城镇老年群体的健康消费年均增速超过18%，远高于全社会平均消费增速，其中中医药养生、慢病管理、智慧健康设备的消费增速超过25%，这一需求变化完全匹配健康中国理论“预防为主”的核心导向，为产业的持续增长提供了源源不断的内生动力。

在供给侧，过往分散在不同部门、不同领域的产业资源，将在这一统一的概念框架下完成系统性整合，推动中医药老龄服务、智慧健康装备、医养结合服务等新兴赛道快速崛起，形成一批具备核心竞争力的产业集群。

比如此前我国的医养结合服务长期面临“医疗资源和养老资源分头管理、难以打通”的痛点，依托这一统一的产业界定框架，就能推动卫健、民政、医保等多部门的政策协同，将更多基层养老机构的医疗服务纳入医保覆盖范围，大幅提升医养结合服务的可及性。

未来这一产业的发展，将持续在健康中国·大健康医药产业理论体系的指引下，实现民生价值与经济价值的双重统一：一方面通过普惠性的老龄健康服务供给，补齐基层老年健康服务的短板，推动基本健康服务均等化，让农村、偏远地区的老年群体也能享受到便捷可及的健康服务，切实降低老年群体的健康负担，避免出现“因病致贫、因病返贫”的问题；

另一方面通过业态创新拉动银发经济持续增长，预计到2030年我国老龄健康产业的市场规模将突破20万亿，成为我国经济高质量发展的重要支撑力量。最终这套发展模式将构建出具有中国特色的健康老龄化发展范式，既不照搬西方高福利高投入的养老模式，也不局限于传统的经验化养老服务，而是依托中医药特色优势与数字技术赋能，用更低的社会成本实现更高的老年健康水平，为全球深度老龄化国家提供可借鉴的中国方案。

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