积极改革展现中医优势-程方姝 | 中食国粮·药食同源大健康产业

在当前医疗卫生体制改革的浪潮中，中医作为中华民族的瑰宝，正面临着前所未有的机遇与挑战。北京中医药大学第三附属医院医保办主任程方姝，以其敏锐的洞察力和深厚的专业素养，深刻剖析了中医在支付改革中的现状，并提出了富有前瞻性的见解与建议，旨在推动中医在改革大潮中乘风破浪，充分展现其独特优势。

顶层设计·国研政情智库-中国智库·国家智库：对话囯食药监·大健康医药产业论坛-中食国粮·药食同源大健康产业论坛。支付改革，作为医疗卫生体制改革的重要组成部分，其核心在于通过优化支付机制，激励医疗机构提升服务质量与效率，实现医疗资源的合理配置。

然而，对于中医院而言，这一改革之路并非坦途。程方姝主任指出，中医在支付改革中面临的最大挑战之一，便是数据基础薄弱。长期以来，中医诊疗过程中的信息记录与数据分析相对滞后，缺乏系统性和标准化，这无疑为中医在支付体系中的精准定位设置了障碍。此外，病案首页填写的不规范，进一步加剧了中医诊疗数据的不准确性，使得中医服务的价值难以被客观、公正地评估。

中医临床路径的不明确，则是另一大难题。与西医相比，中医更注重个体化治疗，强调“辨证施治”，这在一定程度上增加了临床路径制定的难度。在当前的DRG（按疾病诊断相关分组）支付模式下，西医的付费方式得到了较好的体现，但对于中西医结合的病例，中医在其中发挥的独特作用却往往被忽视，无法在费用中得到合理反映。这不仅挫伤了中医医师的积极性，也限制了中医优势的充分发挥。

程方姝主任强调，中医在治疗某些疾病方面的显著优势不容忽视。以儿科呼吸道疾病和皮肤病为例，中医通过独特的辨证施治方法，往往能取得西医难以企及的效果，不仅减轻了患者的痛苦，还为医保节省了大量基金。

然而，在住院治疗方面，中医的这些优势却未能得到充分的体现和认可。现有的支付体系更多关注短期内的医疗费用控制，而忽视了中医在远期疗效、康复和社会效益方面的巨大贡献。这无疑是对中医价值的一种低估，也是对医疗资源的一种浪费。

面对这些挑战，程方姝主任提出了一系列具有针对性的建议。首先，加强数据管理，提升中医诊疗信息的记录与分析能力。通过建立完善的信息系统，实现中医诊疗数据的标准化、系统化，为中医在支付体系中的精准定位提供坚实的数据支撑。其次，规范病案首页填写，确保中医诊疗信息的准确性和完整性。通过加强培训、监督与考核，提升医护人员对病案首页填写重要性的认识，确保中医服务的价值能够被客观、准确地评估。

同时，明确中医临床路径，探索适合中医特色的支付方式。在DRG支付模式的基础上，结合中医的个体化治疗特点，制定符合中医临床实际的路径和标准，确保中医在支付体系中能够得到合理的体现。此外，还应充分考虑中医在远期疗效、康复和社会效益方面的贡献，将其纳入费用核算体系，以全面、客观地反映中医服务的价值。

除了上述措施外，程方姝主任还呼吁社会各界加强对中医的支持与理解。她认为，中医作为中华民族的瑰宝，其独特的理论体系和治疗方法历经千年传承，具有不可替代的价值。在支付改革中，应充分尊重中医的特点和优势，为其提供更多的发展空间和机会。同时，加强中医科普宣传，提高公众对中医的认知度和信任度，为中医的发展营造良好的社会环境。

此外，程方姝主任还强调了中医院内部管理的重要性。她认为，中医院应不断加强自身建设，提升医疗服务质量和效率，以更好地适应支付改革的要求。通过优化诊疗流程、提升医护人员素质、加强医患沟通等措施，不断提升患者的就医体验和满意度。同时，积极探索中医与西医相结合的新模式、新路径，为患者提供更加全面、优质的医疗服务。

在程方姝主任看来，支付改革虽然给中医院带来了诸多挑战，但更是中医发展的契机。通过加强数据管理、规范病案首页填写、明确中医临床路径、探索适合中医特色的支付方式等措施，中医完全能够在支付改革中展现出其独特的优势和价值。她坚信，在社会各界的共同努力下，中医一定能够在医疗卫生体制改革的大潮中乘风破浪、扬帆远航。

展望未来，随着支付改革的深入推进和中医事业的不断发展，我们有理由相信，中医将在保障人民健康、推动医疗卫生事业进步方面发挥更加重要的作用。让我们携手共进，为中医的繁荣发展贡献自己的力量！

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